Ambulatorio per la donna in menopausa
Il Poliambulatorio della Casa di Cura Le Terrazze a Cunardo ha scelto di dare vita a un ambulatorio interamente dedicato alle donne che si apprestano ad entrare o sono in menopausa. Il servizio, gestito dalla Dott.ssa Maria Elisa Ginelli, ginecologa, si propone di accompagnare e seguire le donne nel periodo della menopausa, cercando soluzioni che garantiscano il benessere fisico e psicologico della persona.
Cos’è la menopausa
La menopausa è un momento fisiologico della vita femminile determinato dalla cessazione della sintesi di estrogeni da parte delle ovaie. È considerata tale a 12 mesi dall’ultimo ciclo mestruale. Già alcuni mesi prima della cessazione della funzionalità ovarica, è possibile osservare alterazioni del ciclo mestruale come mestruazioni ravvicinate o più abbondanti; il periodo tra l’inizio dell’irregolarità del ciclo mestruale e 12 mesi dopo l’ultima mestruazione prende il nome di perimenopausa. In alcune donne, la cessazione della funzionalità ovarica può anche avvenire prima dei 45 anni (menopausa prematura) e dopo i 55 anni (menopausa tardiva).
Sintomi della menopausa
I sintomi che caratterizzano la menopausa possono coinvolgere la sfera psicoaffettiva (ansia, stanchezza, alterazioni del tono dell’umore, irritabilità, disturbi della memoria e della concentrazione, calo del desiderio sessuale) o essere di tipo neurovegetativo (vampate di calore, eccesso di sudorazione, alterazioni della pressione arteriosa, tachicardia e palpitazioni, vertigini, disturbi del sonno).
La carenza estrogenica a livello genito-urinario risulta in quei segni e sintomi spesso responsabili di una ridotta qualità di vita dopo la menopausa: questi sintomi, i quali includono cistiti frequenti e secchezza vulvo-vaginale, prendono il nome di sindrome genitourinaria della menopausa (GSM).
Quali possono essere i rischi della menopausa?
È importante che le persone in menopausa siano opportunamente seguite, sia per impostare percorsi terapeutici utili a tenere sotto controllo la sintomatologia, sia per prevenire il rischio di insorgenza di patologie, talvolta severe.
Tra i principali fattori di rischio da mantenere sotto controllo c’è il peso corporeo in menopausa, il quale interessa, sebbene con una serie di variabili individuali, circa il 50% della popolazione femminile al di sopra dei 50 anni. La diminuzione della produzione di estrogeni, infatti, contribuisce al rallentamento metabolico e all’aumento della fame. Il grasso corporeo in eccesso immagazzinato in questa fase, inoltre, tende ad accumularsi nell’area della vita: questa tipologia di grasso, denominato viscerale, contribuisce a un aumento degli stati infiammatori, del rischio cardiovascolare e dello sviluppo della sindrome metabolica.
Oltre al rischio di sviluppare patologie dismetaboliche e cardiovascolari, il calo di estrogeni può associarsi anche all’insorgenza di patologie osteoarticolari, reumatologiche, autoimmuni e tiroidee. Inoltre, dopo i 50 anni aumenta anche il rischio di tumori ginecologici – come il tumore della mammella, dell’ovaio e dell’endometrio – per cui la diagnostica per immagini è cruciale nell’ottica di una diagnosi precoce.
Approccio multidisciplinare in menopausa
Tutti questi complessi e interconnessi aspetti della menopausa rendono necessario un intervento multidisciplinare, in cui lo specialista ginecologo collabora con gli specialisti afferenti ad altre discipline come la cardiologia, la reumatologia, l’endocrinologia e la radiologia diagnostica, per impostare un percorso diagnostico-terapeutico adeguato e personalizzato per le necessità cliniche della paziente.
La terapia d’elezione per trattare i disturbi correlati alla menopausa è quella ormonale sostitutiva (TOS), che comporta la somministrazione di estrogeni associati a progestinici. L’inizio precoce di una terapia ormonale in menopausa permette di prevenire al meglio il rischio delle patologie associate al calo degli estrogeni. Principio fondamentale della terapia ormonale è la personalizzazione, ovvero l’utilizzo dei farmaci e delle vie di somministrazione più adeguate in base ai desideri e alle necessità della paziente.
Menopausa: un percorso dedicato
Il Poliambulatorio della Casa di Cura Le Terrazze di Cunardo offre a tutte le donne tra i 35 e i 65 anni un percorso dedicato. La Dott.ssa Maria Elisa Ginelli prende in carico sia pazienti in perimenopausa, sia pazienti in menopausa fisiologica o iatrogena, menopausa prematura e insufficienza ovarica prematura.
Le donne che sperimentano quindi alterazioni del ciclo mestruale o sintomatologia specifica potranno accedere a un percorso diagnostico con il supporto di esami di laboratorio e strumentali, come la Densitometria Ossea a Raggi X (DEXA) o la mammografia, e di un consulto clinico con ulteriori specialisti quali ad esempio cardiologi, endocrinologi, reumatologi e radiologi.